長原　上池台　北馬込　長原　上池台　旗の台　北千束　近辺にお住いの方で学習塾に興味ある方　問合せおまちしております。。

ペガサス旗の台教室への資料請求フォームです。

資料請求お申し込みフォーム

学習塾ペガサスに関する資料請求は、お電話か下記の資料請求フォームをご利用ください。

※ペガサスがご近所にない場合、資料送付を差し控えさせていただくことがございます。ご了承くださいませ。

※は入力必須です

生徒氏名　※ 　（例：天馬　太郎）
フリガナ ※
メールアドレス ※ 　 （例：abc@pegasus-jp.com）
ご
住
所		 郵便番号 ※ 〒 　 （例：812-0013）
都道府県 ※
市町村 ※
番地 ※ 　 （例：1-1-1）
ビル・マンション 　 （例：○○マンション4F）
返信先 ※ 優先連絡先
自宅番号 　 （例：03-xxxxx-xxxxx）
携帯電話 　 （例：03-xxxxx-xxxxx）
どこで学習塾ペガサスを
知りましたか? ※
お問い合わせをされた方はどなたですか？ ※

学校名※
現在の学年 ※
お悩み相談 ご質問などございましたらお気軽にご記入ください。

SSL
当サイトではお客様のプライバシー保護のため、SSL暗号化通信を採用しています。 お客様から同意頂く個人情報は、責任を持って管理し、第三者への開示や他の目的には使用しません。 詳しくは個人情報保護方針をご覧下さい。

※フォーム送信でエラーが出る場合は、
sdt-info@pegasus-jp.comまでご連絡ください。
 
お知らせ